Vertigine indotta da stimoli sonori e dalla stimolazione pressoria sul condotto uditivo esterno
Vertigine indotta da stimoli sonori e dalla stimolazione pressoria sul condotto uditivo esterno
SINDROME DI MINOR
È una rara patologia dovuta ad un assottigliamento (deiscenza) della parete ossea del canale semicircolare superiore, mono o bilaterale. Per questo le cellule dell’equilibrio non sono protette dagli stimoli esterni e si verifica il fenomeno di Tullio, ossia vertigine indotta da stimoli sonori, e il fenomeno di Hennebert, ossia vertigine indotta dalla stimolazione pressoria sul condotto uditivo esterno.
Deiscenza (assenza di osso) della parete del canale semicircolare superiore destro (2022)
SINTOMI
A seguito di esposizione a rumori o di sforzi fisici o di tosse, si verificano:
Sintomi vestibolari
- Vertigine
- Oscillazioni
- Instabilità
Sintomi cocleari
- Ipoacusia
- Percezione fastidiosa dei rumori
SINTOMI
A seguito di esposizione a rumori o di sforzi fisici o di tosse, si verificano:
Sintomi vestibolari
- Vertigine
- Oscillazioni
- Instabilità
Sintomi cocleari
- Ipoacusia
- Percezione fastidiosa dei rumori
INTERVENTO
Si cura con un intervento di ricostruzione della parete deiscente a contatto con la meninge della fossa cranica media.
Il prof. Salvinelli ha migliorato la tecnica di ricostruzione della parete deiscente (resurfacing) con un approccio dalla mastoide, un’esposizione della meninge della fossa media solo nella parte vicina al canale superiore e una ricostruzione con la stessa polvere d’osso della persona, unita a colla biologica. La minima esposizione della dura minimizza i rischi. Si va a casa il giorno dopo.
Questo approccio è un vantaggio notevole rispetto alla craniotomia della fossa media, che richiede una procedura più lunga, comporta dei rischi neurochirurgici più diretti e richiede una degenza in ospedale più lunga, compresa l’osservazione in terapia intensiva post-chirurgica.
Orecchio destro.
Canale semicircolare laterale (Freccia grande). Canale semicircolare superiore (freccia piccola). (2022)
Bone pathè,
fatto di polvere di osso della persona
e colla biologica
Esposizione microchirurgica della meninge
della fossa cranica media
Posizionamento di bone pathè tra meninge e l’osso, fino a ricostruire in basso la parete deiscente del canale semicircolare superiore (freccia grande). Corpo dell’incudine (freccia piccola). Si mettono i punti retroauricolari, intervento finito entro due ore e a casa il giorno dopo.